טופס שאלון-פרטי נכס

 

לקוח יקר- נא  למלא את הפרטים הבאים:                    תאריך:___________________

 

ציין מה- "יש" -בנכס הנ"ל ומה- "אין"-

 

שם בעל הנכס:(1)____________________________(2)__________________________________

 

סוג הנכס: _______________________________ רחוב ____________________ מס'_________

 

כתובת:________________________ טל'-נייח_________________ נייד___________________

 

 

1. חנייה-(סוג חנייה): רשומה . משותפת. מקורה. חניון.  מגרש.  אין חנייה.

            חנייה כפולה  . יש חנייה .  תת קרקעית .  עם מחסום . בתשלום.

2. הסקה:(ציין סוג הסקה):הסקת רצפה . מרכזית . הסקה דירתית

3. מעלית:  יש  .  אין. הערה_____________________________________________

4. תאריך כניסה: גמיש . מיידי  ציין  תאריך: _____________________________

5. מחסן:   אין.   יש.  (ציין) ממ"ר________  הערה _______________________

6. גישה לנכים: יש . אין  .  הערה _______________________________________

8. סורגים: יש. אין. חלקי. ציין כמה_________ הערה _______________________

9. ממ"ד:  אין. יש .  בתוך הדירה. שיתופי. הערה___________________________

10:חדרים:  ציין כמה חדרים ישנם בנכס הנ"ל: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10

11.גודל הבית: _______ ממ"ר  הערה _______________________________________

12.סוג בעלות: פרטי.שיתופי.חברה.מינהל.מדינה.חכירה.הערה___________________

13.מערכת אזעקה: אין.יש.הערה_____________________________________________

14.עליית גג: יש.   אין .הערה ___________________________________________

15.רהוט: אין . יש . (ציין סוגי ריהוט) __________________________________

16.ארנונה: (ציין תשלום חודשי) _______הערה_______________________________

17.מרפסות:(ציין סוג) - מרפסת שמש. גג .סגורה. אין. יש.כמה _______________

          גודל מרפסת-ממ"ר__________  הערה_______________________________

18.גינה: אין . יש. (גודל) ממ"ר____(פרטים נוספים) _______________________

19.שירותים - אין. יש .כפולים.(ציין כמה) ______הערה______________________

20.חימום בתי: (ציין סוג שרות) -  גז. חימום סולרי.חשמל. הסקה .מזגן

21.חימום מים- דוד שמש. הסקה מרכזית . דוד חשמל. הערה_____________________

22.מזגן: (ציין סוג)- מזגן מפוצל.מרכזי .נפרד.(פרט) ______________________

23.כיווני אוויר: דרום . מזרח . מערב . צפון . ___________________________

24.גיל הבניין: _________-שניםחודשים הערה ______________________________

25.חזית הבניין: פינתי . עורף . חזיתעורף . חזית צד . פנימי.

26.מטבח:       סטנדרטי . משופר . כפרי . אמריקאי . מטבחון . איטלקי .

      

 

 

         הערות נוספות: __________________________________________________________

             

                       __________________________________________________________

                

                       __________________________________________________________

 

                       __________________________________________________________

 

                       __________________________________________________________